原标题:437.8万人参保 报销比例达80.14% 我州医疗保障水平稳步提高
4月23日下午,记者从红河州医疗保障工作会议上获悉,在过去的一年里,红河州参保人数达到437.8万人,城镇职工医保政策范围内住院费用报销比例达80.14%,城乡居民达75.78%。
一年来,州医疗保障局圆满完成各项工作任务,全力保障了疫情防控需要。该局向定点救治医院预拨付医保基金2210万元,对新冠肺炎确诊和疑似患者一律免费救治,医保支付90%,发挥了医保“定心丸”作用。实施了“一减一缓三不降”政策,减征及缓缴企业和职工基本医疗保险费1.64亿元,全力服务“六稳”“六保”工作大局。从医保基本运行情况看,2020年全州参保437.8万人,实施医保基金州级统筹后,城镇职工全州统筹基金累计可支付较上年增长0.8个月,达16.25个月,城乡居民累计可支付较上年增加1.68个月,达9.88个月,确保基金的可持续平稳安全运行。从医保待遇水平看,2020年城镇职工政策内住院报销比例达80.47%,城乡居民政策内住院报销比例达75.78%,全州医疗待遇保障水平实现公平适度的目标。从基金监管来看,实现对全州2875家定点医药机构检查的全覆盖,处理定点医疗机构1002家,涉及医保基金5407.4万元,打击欺诈骗保的高压态势基本形成。从医保基金支付改革来看,我州主推的DRGs支付医疗机构从2019年的11家增加到2020年的42家,城镇职工、城乡居民均可支付,实现了统筹费用内人均降费5%。
据悉,全州医疗保障系统将准确把握医疗保障事业发展新方向,建立公平适度的医疗保障待遇机制、强化医保基金安全有序运行、全力提升医疗保障服务质量、全面推进医疗保障制度改革。按照“保基本、可持续、全覆盖、推改革、优服务、惠民生”的工作思路,加快推进“公平医保、法治医保、安全医保、智慧医保、协同医保”建设,坚定不移把医疗保障这项民生事业办好、办实。(王美红)