原标题:个旧市人民医院成功救治一名危重脑膜瘤患者
绿春县49岁的张大姐是位勤快、朴实的农村妇女,一家人的日子过得恬静踏实。但不久前,这个家庭却被张大姐一场突如其来的“怪病”打破了平静:发病时,张大姐四肢抽搐、痉挛、两眼发直,家人呼叫没有反应,一次持续三四分钟,每天两三次。这可吓坏了她的家人,其连忙到医疗机构就诊,并按医嘱服用治疗药物。
可治疗效果并没有如张大姐一家期望的见效,而是越来越严重,甚至一天反复发作七八次。经人介绍,焦急的家人带着张大姐找到了个旧市人民医院神经外Ⅱ科主任郭斌。
详细询问患者病况、病程,进行细致地查体,并结合一系列检查后,郭斌向张大姐家人告知其病情:患者是因为右额顶部(窦旁)长了一颗小瘤(脑膜瘤),压迫到旁边的神经,所以才出现了类似癫痫的症状。这个病必须要把瘤拿掉才会好,否则的话,瘤越长越大,将有可能导致患者瘫痪、昏迷。
郭斌介绍,脑膜瘤是起源于脑膜间隙的衍生物,人群发生率约为2/10万,可能与一定的内环境改变和基因变异有关,也可能与颅脑损伤、放射性照射、病毒感染等有关。脑膜瘤是良性肿瘤,一般生长慢,好发部位是与蛛网膜纤毛分布情况平行的,多见于矢状窦旁、鞍结节、筛板、海绵窦、桥小脑角及小脑幕等,患者往往以头痛和癫痫为首发症状,手术是脑膜瘤最有效的治疗手段。
而张大姐的脑膜瘤基底附着在大脑半球最重要的引流血管上,不仅引流大脑半球皮质特别是中央前、后回等重要功能区的静脉血,而且也是脑脊液回流的最主要通道。该部位肿瘤与上矢状窦及与很多汇入上矢状窦的大脑表面引流静脉关系密切,手术难度大,稍有不慎即可引起血管损伤破裂出血,甚至导致患者死亡等情况的发生。
根据张大姐的情况,郭斌带领全科人员进行术前讨论,对手术的重点、难点进行逐一分析并制定出详细的手术方案。在完善各项术前检查、排除手术禁忌后,为张大姐行显微镜下窦旁脑膜瘤切除术。手术经4个小时精细操作顺利切除肿瘤,无并发症发生,患者顺利出院。
术后至今,张大姐未再发病,肢体功能正常,复查脑电图等正常。(李锐)